【首都宣武医院】我的脉搏消失了?竟然是这种病在作祟,有这2类症状的人要当心!
张大爷身体倍棒,很少因为生病去医院,最近却反复的出现头晕、眼花、走路不稳的情况。家里人都劝他要服老,让他去医院看看,找个老中医号号脉,好好调理一下身体。这一号脉可不得了,原来张大爷的左胳膊竟然没有脉搏?!吓了一大跳的张大爷开始疑惑了,我明明好好的一个大活人坐在这,怎么会没有脉搏呢?大夫赶紧安抚张大爷,并建议他去宣武医院做一套颈动脉和颅内动脉超声检查,看看是不是给上肢供血的锁骨下动脉出了问题。
一套血管超声检查下来,导致张大爷的左胳膊没有脉搏的真凶已被我们锁定,果然就是锁骨下动脉的病变。不仅如此,张大爷近期出现的头晕、眼花、走路不稳,也是锁骨下动脉病变引起的的连锁效应锁骨下动脉盗血综合征。
什么是锁骨下动脉盗血综合征
锁骨下动脉是上肢重要的供血动脉,同时也向小脑及脑干供血。锁骨下动脉近段有狭窄或者完全闭塞时,由于虹吸作用,引起锁骨下动脉的分支椎动脉中的血流逆行,向锁骨下动脉远段供血。
椎动脉是锁骨下动脉的分支血管,也是唯一一支向大脑供血的分支血管。双侧椎动脉进入颅内后汇合成为一根基底动脉,而椎-基底动脉系统是脑干及小脑等脑内结构的重要供血动脉。双侧锁骨下动脉、双侧椎动脉相互贯通,成为了一个血管环,也为锁骨下动脉盗血综合征提供了便利条件。
锁骨下动脉盗血综合征,重点在一个盗字:胳膊的血不够用了?那咱们就通过这个血管环,去偷偷脑子里的血吧。这一偷可麻烦了,就像是在脑子里安了个定时炸弹,使得脑卒中的风险大大增加。
令人警惕的2类症状
①胳膊出现缺血的表现:患侧胳膊的脉搏细弱或无脉,双侧胳膊血压不一样(患侧低于健侧),也就是张大爷的无脉症状。
②脑卒中的表现:椎-基底动脉系统缺血性发作,也就是张大爷的头晕、眼花、走路不稳等症状。
无脉看着吓人,但这却不是锁骨下动脉病变造成的最严重的损害,椎-基底动脉系统缺血性发作才更应被我们重视,因为它就是后循环脑梗死,即大家口中常说的中风。
面对此病,我们能做些什么?
当你发现两侧胳膊血压不一样(尤其是差异超过20mmHg),一侧脉搏细弱、肢体麻木,就要考虑是不是血管出了问题;如果还伴有头晕、行走不稳、视物不清等情况,就更要及时去医院就诊。
血管超声检查,是抓获真凶最方便快捷的方法。它不仅仅可以发现锁骨下动脉狭窄或闭塞等病变,还可以明确锁骨下动脉盗血综合征的严重程度,这对于临床医生后续治疗的选择有重要的意义。并且无论患者接受内科治疗还是外科手术或介入治疗,也需要此项检查进行定期随访,以观察锁骨下动脉的通畅性及椎-基底动脉系统的血供情况。
关注我们两侧胳膊的血压,及时就诊,让凶手无处遁形。
循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)
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