道是宫外孕却是阑尾炎

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有时候，错误的信息会让人多走一些弯路，我对此深有体会。

三年前的一个上午，我正在上班，肚子突然毫无征兆就痛起来。我捂着肚子趴在办公桌上，过了好一阵子腹痛都没有缓解。我心里嘀咕着：没吃错什么东西，也没有拉肚子，这个月例假还没来（我的例假有时会推迟），莫非我是宫外孕？这个怀疑不是没有道理的，因为我曾做过两次人工流产，也患过阴道炎，一些书上说患阴道炎很容易导致宫外孕。还有，听姐妹们说，如果夫妻同房时动作激烈，也很容易导致宫外孕。我不知道做爱时丈夫的动作能否算得上激烈，但年轻人血气方刚……

越想越像宫外孕，更觉剧痛难忍，我捂着肚子拨通了丈夫的手机，说出了我的猜测：“老公，我可能是宫外孕，会不会是你……”丈夫一听，十分紧张，说宫外孕可以要人命的，叫我马上告假，他来接我去看医生。

我们直奔妇产科。听完我的诉说，医生叫我躺在检查台上做妇科检查，然后，又让我验尿、验血。检验结果：尿妊娠试验阴性，白细胞升高。医生说基本可以排除宫外孕。我不知这种说法对不对，难道白细胞升高就可排除宫外孕吗？但她是医生，当然要听她的。

排除了宫外孕，那么这肚子痛是什么病引起的呢？医生建议我去看外科，说有可能是阑尾炎引起的。

在妇科医生的带领下，我来到外科诊室，外科医生问我哪里痛，最初又是哪里痛，痛的地方有没有转移，是像针刺一样痛还是闷闷地痛。我回答不上来，我说只感觉肚子很痛，分不清它是从哪里开始，哪里结束，也分不清是针刺还是刀割，总之就是很痛。医生又叫我躺到床上去，按按我的肚子问哪里痛，又把我的腿向上屈，向腹部压，然后松开，左右腿均如此，然后我又侧着身再被重复着以上的动作。从我的反应中，外科主治医师说基本可以确定我是急性阑尾炎，提议我尽快手术为宜，否则麻烦就更大了，会危及生命云云。于是，我当天就做了阑尾切除术。手术很成功，丈夫告诉我切出来的阑尾一头已经化脓了。

后来，丈夫开玩笑说：“你差点把我吓死了，你从哪里听来的小道消息，说做爱动作剧烈就容易引起宫外孕啦？瞎折腾！”我没还嘴，因为我自知理亏，这是一个姐妹说的。但是，人流及患阴道炎者容易引起宫外孕却是书上说的，我没看错吧？

医生点评：宫外孕和阑尾炎都是临床上常见的疾病。由于阑尾位于右下腹部，与女性右侧输卵管和卵巢非常接近，因而这些器官一旦发生疾患，往往会出现一些比较相似的症状，给诊断造成一定的难度。临床上对宫外孕或阑尾炎做出明确的鉴别诊断是非常重要的。

急性阑尾炎的典型表现是转移性右下腹疼痛。多数病人发病时表现为脐周疼痛，以后疼痛慢慢向右下腹转移，最后疼痛固定在脐右外下方、称为麦氏点的部位，并出现明显的压痛和反跳痛。如果不及时治疗，病情发展可致阑尾脓肿甚至穿孔，造成弥漫性腹膜炎，严重时可危及生命。由于阑尾炎是感染性疾病，血象检查时白细胞数目升高，随着病情发展还可有发热及恶心呕吐等消化道症状。

宫外孕则是妇科常见的急腹症，近年来发病率有越来越高的趋势。它的病因主要是输卵管炎症病变后，受精卵不能及时准确地进入子宫腔内着床而导致异位妊娠，即宫外孕。宫外孕发展到一定程度将会出现异位妊娠流产或破裂。前者病情稍平缓；若出现异位妊娠破裂，则病情急重，在破裂部位突然发生刀割样或撕裂样疼痛，短时间内可有腹腔内大量出血，如不及时抢救，患者往往很快陷入休克状态直至危及生命。因为它与妊娠有关而不是感染性疾病，一般来说白细胞不升高而尿妊娠反应阳性，少数情况下也有尿妊娠反应阴性的病例。所以，故事中妇科医生说“基本排除宫外孕”是有根据的。

房事动作激烈并不会引起宫外孕，但是在宫外孕的基础上，性交动作剧烈可诱发宫外孕破裂。由于宫外孕的主要病因是输卵管炎症病变，做好以下两点有助于预防：一是注意个人卫生，避免不洁性交，防止生殖器感染；二是注意做好计划生育措施，避免多次计划外妊娠反复人流而影响输卵管的正常功能。（点评者：郑军生）

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